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(22%) y losadultosde45a64años (41%). Losnive-
les dedesproteccióndeambos grupos de inmigrantes
duplicanconcrecesa losdel restode los inmigrantesy
sonclaramente superioresa losde losnativosblancos
no hispanos y afroamericanos. Resalta, además, que
diez por ciento de los mexicanos de 65 años y más
no cuenta conun seguromédico, cifraque superaa la
registrada por otros grupos de inmigrantes y nativos
(véase figura 15). Sin seguro, es más difícil que bus-
quen atención oportuna y adecuada para problemas
de salud, como las enfermedades crónicas, que son
más comunes duranteestaetapade la vida.
Entre 2004 y 2013, la carencia de seguromé-
dico disminuyó entre los grupos más jóvenes de la
población, con excepción de los nativos blancos no
hispanos de 18 a 29 años. Los principales cambios se
registraron entre los inmigrantes mexicanos menores
de edad (cerca de 13 puntos porcentuales menos) y
centroamericanos (18puntos porcentualesmenos).
En contraste, la tendencia predominantemente
entre las poblaciones adultas indica un deterioro en la
disponibilidaddeseguromédico, particularmenteacen-
tuado en los centroamericanos de 30 a 44 años (12
puntosporcentuales), y losmexicanosde45a64años
(8 puntos porcentuales). Finalmente, entre los adultos
mayores se registra un notorio descenso en la propor-
ciónde inmigrantescentroamericanossinseguromédi-
co (casi 7puntosporcentuales) (véasefigura15).
La faltade coberturade seguridadmédica se
incrementaentre los inmigrantesmexicanos
queno tienen la ciudadaníaestadounidense
La ciudadanía es un indicador de integración social
de las poblaciones inmigrantes, que se relaciona con
los derechos laborales y sociales, entre ellos, la se-
guridadmédica. En los tres grupos de inmigrantes, la
proporción de los ciudadanos sin seguro es significa-
tivamente inferior a lade los no ciudadanos, tanto en
2004 como en2013. Sin embargo, incluso en condi-
ciones similares de ciudadanía, los nativos deMéxico
presentan índices de desprotección superiores a los
Fuente:UnidaddePolíticaMigratoria, SEGOB, conbaseenU.S.CensusBureau,
CurrentPopulationSurvey
(CPS), de losme-
sesdemarzode2004y2013. IntegratedPublicUseMicrodataSeries (IPUMS)USA,Minneapolis:UniversityofMinnesota.
Figura15. Poblaciónen EstadosUnidos sin seguromédicopor
regióndeorigenyetniao raza, segúngrupos deedad, 2004y2013
capítulo i i •
acceso a seguridad médica y uso de servicios
