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Medidaprioritaria40
Eliminar las causas prevenibles demorbilidadymortalidadmaterna, incorporando en el conjuntode prestaciones integrales de los servicios de salud sexual y salud
reproductivamedidas para prevenir y evitar el aborto inseguro, que incluyan la educación en salud sexual y salud reproductiva, el acceso amétodos anticonceptivos
modernos y eficaces y el asesoramientoy atención integral frente al embarazonodeseadoyno aceptadoy, asimismo, la atención integral después del aborto,
cuando se requiera, sobre la base de la estrategia de reducción de riesgoy daños.
Posibles líneas de acción
1. Fortalecer la atención primaria, estableciendo normas, directrices, formación de personal, supervisión de la calidad de los servicios y la
participación de organizaciones de base comunitaria. 2. Asegurar la atención obligatoria y gratuita de lasmujeres embarazadas en todo el
territorio nacional. 3. Implementar programas de atención del embarazo que aseguren un mínimo de controles prenatales y la atención
institucional y de calidad del parto para prevenir muertes evitables. 4. Adoptar las medidas necesarias para reducir las demoras en la
identificación y atención de emergencias obstétricas. 5. Contar con estrategias para focalizar la prevención y atención entre subgrupos de
mujeres en que se concentra la mayor mortalidad materna: mujeres indígenas, afrodescendientes, rurales u otras que el país haya
identificado. 6. Destinar los recursos necesarios para el funcionamiento de los programas y servicios de salud sexual y salud reproductiva
y, en particular, los de atenciónmaterna con altos estándares de calidad, incluidas las distintasmedidas de prevención enmujeres en edad
reproductiva. 7. Impulsar acciones para prevenir los embarazos no deseados.
Metas
1. Tener programas y servicios de salud materna a escala local (en todos los municipios). 2. Reducir a cero las muertes maternas por
causas evitables y reducir a una cifra cercana a cero lasmuertesmaternas por otras causas. 3. Reducir la razón demortalidadmaterna por
lomenos endos terceras partes de la línea de base de 2010 para 2030 (tasa de reducción anual de un 5,5%).
Indicadores tentativos
1. Porcentaje de muertes maternas evitables según causas de muerte desagregado por grupos étnico-raciales, zona de residencia, edad y
nivel educativo. 2. Razón de mortalidad materna (número de defunciones maternas por cada 100.000 nacidos vivos). 3. Porcentaje de
nacimientos atendidos por personal calificado. 4. Atención posnatal (a lamadre y el niño, en el domicilio o en un centro de salud) dentro
de los dos primeros días posteriores al nacimiento. 5. Porcentaje de centros de salud (incluidos los de atención primaria) que han
implementado protocolos actualizados de atención materna. 6. Existencia de políticas para el fortalecimiento del rol de las matronas u
obstetrices en los servicios de salud. 7. Existencia de un sistema de referencia a servicios de atención obstétrica de emergencia.
8. Existencia de sistemas de vigilancia de lasmuertesmaternas. 9. Situación legal del aborto.
Otros instrumentos,
instancias ymecanismos
relacionados
Objetivos de desarrollo sostenible, objetivo 3 (“Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades”), meta
3.1 (“Para 2030, reducir la tasamundial demortalidadmaterna amenos de 70 por cada 100.000 nacidos vivos”).
En el sistema interamericano, en el Protocolo de San Salvador se consagra expresamente la obligación de los Estados de brindar
adecuada protección a las mujeres, en especial para conceder atención y ayuda especiales a la madre antes del parto y durante un lapso
razonable después de él, sindiscriminación alguna (artículos 3y 15).
Consenso de Santo Domingo, acuerdo 79 (“Asegurar la efectiva implementación e institucionalización de programas de educación
integral para la sexualidad en los sistemas educativos para prevenir el embarazo en la adolescencia y la mortalidad materna, así como
para prevenir en general embarazos no deseados y garantizar el pleno ejercicio de los derechos sexuales y los derechos reproductivos de
lasmujeres y las adolescentes demodo que puedan tomar decisiones libres, informadas y responsables con relación a su sexualidad y su
vida y orientación sexual, incluido el derecho a lamaternidadde lasmujeres conVIH/SIDA”).
Consenso de Brasilia, acuerdo 6.g (“Fortalecer y ampliar los planes y programas que promuevan lamaternidad saludable y prevengan la
mortalidadmaterna, asegurando el acceso universal a los servicios de salud, especialmente para las adolescentes y lasmujeres de pueblos
indígenas y afrodescendientes”).
