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La situación demográfica de México 2015
de vida que una sociedad pierde independientemente
de la edad en que la muerte suceda. Tal distinción es
relevante por las implicaciones éticas que tiene para
un sistema de salud de cualquier país el no incluir a la
población total (Lloyd-Sherlock
et al.
, 2015).
Método
Para llevar a cabo este trabajo, se realizó un análisis
secundario de la base de datos del Estudio de la Car-
ga Global de Enfermedad 2013 (gbd 2013, por sus
siglas en inglés)
6
(gbd 2013, 2015; ihme, 2015). A par-
tir de la recopilación de la mejor información disponible
de cada país, se estiman diferentes medidas de pérdidas
de salud para más de 300 enfermedades y lesiones, en-
tre las que se encuentra lamedición de los años perdidos
por muerte prematura (apmp) (Lozano
et al.
, 2013).
La estimación del gbd 2013 se realiza por sexo,
grupos de edad quinquenales, para 188 países, de
1990 a 2013. Las defunciones por cada causa se ana-
lizan y presentan en una lista especial (Wang
et al.
,
2012), empleando la novena (cie-9) (who, 1977) y
décima revisión (cie-10) (who, 2011) de la Clasifi-
6
Global Burden of Disease Study.
cación Internacional de Enfermedades y Lesiones. Al
reconocer las debilidades y los sesgos propios de los
registros administrativos (estadísticas vitales), el gbd
2013 pone especial cuidado en la identificación de
aquellas muertes consideradas como mal clasificadas,
con causas mal definidas o poco específicas, las cua-
les son redistribuidas mediante algoritmos especiales
al resto de causas de muerte en estudio.
7
Mayores
detalles sobre los procedimientos de estimación se
encuentran publicados en revistas científicas (Lozano
et al.
, 2012; gbd, 2013, 2015).
Para México, el Estudio gbd 2013 generó in-
formación detallada sobre la carga de la enfermedad
por entidad federativa, utilizando los datos provenien-
tes de las estadísticas vitales (inegi, 2015), censos
poblacionales (inegi s/f a), encuestas a hogares,
8
ba-
ses de datos administrativas (ss s/f a; s/f b; s/f c) y
otras bases de datos (inegi s/f e). Con la información
obtenida es posible analizar cambios temporales y es-
paciales por causa de muerte, comparables con otras
regiones y países en el mundo.
7
Naghavi
et al.
, 2010; Ahern
et al.
, 2011; Foreman
et al.
, 2012;
Lozano
et al.
, 2012; 2013; gbd 2013, 2015.
8
inegi s/f b; s/f c; s/f d; Dirección General de Estadística, s/f; insp, s/f.
Cuadro 1.
Metas para la salud de los Objetivos de Desarrollo Sostenible
Objetivo 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos, en todas las edades
odm
1. Para 2030, reducir la razón mundial de mortalidad materna a menos de 70 por cada 100 000 nacidos vivos
2. Para 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de niños menores de 5 años
3. Para 2030, poner fin a las epidemias del sida, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales desatendidas y combatir la
hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles
ecnt
4. Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento
y promover la salud mental y el bienestar
5. Fortalecer la prevención y el tratamiento del abuso de sustancias adictivas, incluido el uso indebido de estupefacientes y el consumo
nocivo de alcohol
6. Para 2020, reducir a la mitad el número de muertes y lesiones causadas por accidentes de tráfico en el mundo
cus
7. Para 2030, garantizar el acceso universal a servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos la planificación de la familia,
la información y la educación, y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y los programas nacionales
8. Lograr la cobertura sanitaria universal, en particular la protección contra los riesgos financieros, el acceso a servicios de salud
esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas seguros, eficaces, asequibles y de calidad para todos
sa 9. Para 2030, reducir sustancialmente el número de muertes y enfermedades producidas por productos químicos peligrosos y la
contaminación del aire, el agua y el suelo
Notas: odm: Objetivos de Desarrollo del Milenio; ecnt: Enfermedades crónicas no transmisibles; cus: Cobertura Universal de salud; sa: Salud ambiental.
Modificado de: World Health Organization (2015).