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D. ACCESOUNIVERSALALOSSERVICIOSDESALUDSEXUAL
YSALUDREPRODUCTIVA
En este capítulo del Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo se reconocen los derechos
sexuales
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y los derechos reproductivos como parte integral de los derechos humanos, lo que representa
un paso adelante respecto del reconocimiento de los derechos reproductivos efectuado en el Programa de
Acción de laConferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo
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, y sitúa aAmérica Latina y el
Caribe en una posición de avanzada en materia de reconocimiento de derechos en el concierto mundial.
Por lo mismo, en las medidas prioritarias se entrecruzan, a veces de manera compleja, los derechos
sexuales, los derechos reproductivos, la salud sexual y la salud reproductiva.
En relación con la meta planteada en el Programa de Acción de la Conferencia Internacional
sobre la Población y el Desarrollo, y luego recogida en la meta 5B del quinto Objetivo de Desarrollo
delMilenio, sobre el acceso universal a la salud reproductiva, el avance ha sido insuficiente y desigual.
Un ejemplo de esto es la mortalidad materna, uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio para los
que no se alcanzó la meta en América Latina y el Caribe. Según el Informe sobre los Objetivos de
Desarrollo del Milenio 2014, la mortalidad materna en el Caribe sigue siendo alta y alcanzó en 2013
una tasa de 190 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos, frente a una meta de alrededor de
80 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos. En América Latina, la tasa de mortalidadmaterna
es muchomás baja, 72 defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos en 2010, pero igualmente está
muy lejos de la meta. Por otro lado, estos promedios ocultan desigualdades que atraviesan de manera
significativa la agenda de la salud sexual y la salud reproductiva, asociadas a edad, raza, etnia o zona de
residencia, y configuran subgrupos demujeres en los quemuchos de los indicadores, y en particular los
de mortalidad materna, son muy negativos. Se calcula que en América Latina y el Caribe mueren
anualmente 8.800mujeres por causas relativas al embarazo, el parto o el puerperio y lamayoría de esas
muertes ocurren por causas evitables, lo que evidencia vacíos en la protección de los derechos de las
mujeres en muchos ámbitos de su vida, como falta de educación, escaso empoderamiento, falta de
servicios de salud adecuados y oportunos, falta de visibilidad del problema por no contar con
estadísticas de calidad, entre otros.
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En este sentido, la medida prioritaria 34 se refiere a “Promover políticas que contribuyan a asegurar que las
personas ejerzan sus derechos sexuales, que abarcan el derecho a una sexualidad plena en condiciones seguras,
así como el derecho a tomar decisiones libres, informadas, voluntarias y responsables sobre su sexualidad, con
respeto de su orientación sexual e identidad de género, sin coerción, discriminación ni violencia, y garantizar el
derecho a la información y a losmedios necesarios para su salud sexual y salud reproductiva”.
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En el párrafo 7.3, incluido en las bases para la acción enmateria de derechos reproductivos y salud reproductiva,
se señala que “los derechos reproductivos abarcan ciertos derechos humanos que ya están reconocidos en las
leyes nacionales, en los documentos internacionales sobre derechos humanos y en otros documentos pertinentes
de lasNacionesUnidas aprobados por consenso. Esos derechos se basan en el reconocimiento del derechobásico
de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el número de hijos, el espaciamiento de los
nacimientos y el intervalo entre éstos y a disponer de la información y de los medios para ello y el derecho a
alcanzar el nivel más elevado de salud sexual y reproductiva. También incluye su derecho a adoptar decisiones
relativas a la reproducción sin sufrir discriminación, coacciones ni violencia, de conformidad con lo establecido
en los documentos de derechos humanos. En ejercicio de este derecho, las parejas y los individuos deben tener
en cuenta las necesidades de sus hijos nacidos y futuros y sus obligaciones con la comunidad”.
