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Medidaprioritaria 29
Favorecer el desarrolloy acceso a cuidados paliativos, para asegurar unamuerte digna y sindolor.
Posibles líneas de acción
1. Crear un programa nacional de cuidados paliativos para las personasmayores que sufren de una enfermedad que amenaza la vida o una
enfermedad que limita su esperanza de vida. 2. Destinar los recursos económicos suficientes para garantizar la disponibilidad y
accesibilidad adecuada de losmedicamentos esenciales de aliviodel dolor y unmejor acceso a la tecnología. 3. Capacitar a los trabajadores
de la salud en cuestiones relacionadas con el respeto y el manejo del dolor, y las consecuencias que tiene para la salud la discriminación
basada en la edad. 4. Crear procedimientos accesibles, justos y seguros para atender las denuncias e imponer las sanciones
correspondientes a los profesionales de la salud culpables de haber discriminado o haber atentado contra la dignidad de las personas
mayores con enfermedad terminal. 5. Promulgar y aplicar eficazmente leyes y normas, incluidos los protocolos sanitarios y procedimientos
hospitalarios, que protejan el derecho a morir sin dolor y con acceso a tratamientos modernos. 6. Proveer apoyo psicosocial a la familia
paraminimizar el estrés asociado a la enfermedad y el cuidado, ymejorar su bienestar. 7. Brindar información y capacitación a la familia
en relación con la enfermedad para hacer más efectiva su participación en el cuidado, alivio y contención de la personamayor. 8. Brindar
ayuda a los familiares en la coordinación de los servicios apropiados, incluida la orientación financiera,médica y legal.
Metas
1. Contar con un programa nacional de cuidados paliativos. 2. Haber ampliado la oferta de programas de formación y actualización en
cuidados paliativos para médicos, enfermeras y otros profesionales. 3. Contar con mayor disponibilidad y facilidades de acceso a
medicamentos para aliviar el dolor.
Indicadores tentativos
1. Porcentaje de personas mayores con enfermedades terminales que han accedido a atención especializada en salud en su residencia.
2. Porcentaje de centros de atención primaria de salud que han incluido el cuidadopaliativo como prestación básica. 3. Númerodemédicos
disponibles que trabajan en servicios de cuidado paliativopor cadamillón de habitantes enuna poblacióndefinida.
Otros instrumentos,
instancias ymecanismos
relacionados
En laObservaciónGeneral núm. 14delComitédeDerechosEconómicos, SocialesyCulturales (de2000), sobreel derechoal disfrutedelmás alto
nivel posible de salud (artículo 12 del Pacto Internacional deDerechos Económicos, Sociales yCulturales), se incluyen una serie de obligaciones
de todos los Estados Parte en aspectos como el acceso a las instalaciones, bienes y servicios de manera no discriminatoria; el suministro de
medicamentos esenciales definidos por la OMS y la adopción y aplicación de una estrategia de salud pública. En el contexto de los cuidados
paliativos, se afirma que las personas con una enfermedad terminal deben tener acceso a la asistencia sanitaria adecuada, medicamentos básicos
para los síntomas, control yatención, y se señala la inclusiónde loscuidadospaliativosen laspolíticas sanitariasnacionales.
El Comité para la Eliminación de laDiscriminación contra laMujer, en la recomendación general núm. 27, relativa a las mujeres de edad y la
protección de sus derechos humanos, interpretóque, en relación con el derecho a la salud, losEstados partes debenproporcionarmedicamentos
parael tratamientodeenfermedadescrónicasyno transmisibles, atención social yde saludde largoplazo, incluidoel cuidadoquepermitaunavida
independienteyaquellosde tipopaliativo, entreotrasacciones.
El accesoa losmedicamentosesenciales, según ladefiniciónde laOMS, formapartedel contenidoesencialmínimodel derechoal disfrutedelmás
alto nivel posible de salud. Catorce medicamentos de cuidados paliativos están incluidos actualmente en la Lista Modelo de Medicamentos
Esencialesde laOMS.
ElRelatorEspecial sobre la tortura, en su informedel 1de febrerode2013, haafirmadoquegarantizar el accesoamedicamentos esencialesesparte
de las obligaciones básicas del Estado en relación con el derecho a la salud y que negar el alivio del dolor puede constituir un trato inhumano y
degradante, deacuerdocon ladefiniciónestablecidaen laConvencióncontra laTorturayOtrosTratosoPenasCrueles, InhumanosoDegradantes.
En laCarta de San José sobre losDerechos de las PersonasMayores deAméricaLatina y el Caribe, se recomienda “favorecer el desarrollo
y acceso a cuidados paliativos, para asegurar unamuerte digna y sin dolor a las personasmayores con enfermedades terminales”.
