EstrategiaNacional
para laPrevencióndel Embarazo
enAdolescentes
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2.1.3 Acceso efectivo a servicios clínicos de SSR especializados en adolescentes (“servicios
amigables” o “clínicasamigas”)
Lapoblación adolescente enfrentamayores barreras de acceso a los servicios deSSRy al usodeméto-
dos anticonceptivosdealtaeficaciaqueotros gruposdeedad.Ademásde losprejuiciosdel personal de
salud, la influenciadel conservadurismoy la intervencióndeactoresnoestatales (incluidos los religio-
sos); las barreras que enfrentan se refieren a accesibilidad, aceptabilidad y equidad en la provisiónde
servicios de salud. La accesibilidad se refiere a que puedan obtener los servicios de salud disponibles,
con tiempos cortos de espera, con o sin cita y en lugares, conhorarios y costos al alcance de las y los
que estudian o trabajan; la aceptabilidad, a que las y los adolescentes estén dispuestos a utilizar ser-
vicios atendidos por proveedores empáticos y que no emitan juiciosmorales, con instalaciones atrac-
tivas e higiénicas, y donde se ofrezca información y educación endiferentes formatos. La igualdad se
refiere a que las y los adolescentes de los diferentes grupos sociales puedan acceder a los servicios. A
estas tres características sedebenagregarque seanapropiados, esdecir, queofrezcan los serviciosque
la población adolescente necesita; y que sean efectivos, es decir, que se ofrezcan demanera correcta
y contribuyan a su salud. Dado que diferentes grupos de adolescentes perciben como “amigables”
distintos aspectos, el éxito de los servicios depende de que se hagan estudios para adaptarlos y ade-
cuarlos de forma permanente, asegurando que cumplan con los estándares de calidad. Asimismo, es
fundamental, queexistanmecanismosquepermitanque las y los adolescentesparticipenenel diseño
y remodelaciónde las instalaciones.
63
Más alládedefinir las características específicasde los servicios
con base en evidencia local y actualizada, se ha comprobado que las dos principales características
que deben cumplir los servicios amigables son el trato respetuoso y la garantía de protección de la
confidencialidad.
64
Está demostradoque las y los adolescentes aumentan lautilizacióndeun servicio cuando cumple con
las siguientes cuatro características:
1
) el personal que brinda la atención ha sido capacitado, se le
orientaparaque evite juicios y es amigable con las y los adolescentes que atiende;
2
) sehace el esfuer-
zo para que las instalaciones sean acogedoras y atractivas;
3
) se comunica a las y los adolescentes de
la disponibilidad de los servicios de salud amigables y se lesmotiva a usarlos cuando los necesiten; y
4
) existe comunicación con losmiembros de la comunidad para promover y favorecer la importancia
de laprestaciónde servicios de saludpara adolescentes.
65
,
66
,
67
Las últimas dos características subrayan
la importancia de la publicidad pormediosmasivos, siempre y cuando los servicios cumplan con los
estándares prometidos por la publicidad, pues es poco probable que la población adolescente regrese
si no es así yprobablementedesacredite al servicio ante sus pares.
68
Además enun estudio reciente se
encontró que es importante la señalizaciónde los servicios, el acceso gratuito, los horarios flexibles y
63
OrganizaciónMundial de la Salud.
Making health services adolescent friendly: developing national quality standards for adolescent–friendly health services,
OMS,Ginebra,Web, 2012.www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/adolescent_friendly_services/en/
64
Global consultation on adolescent–friendlyhealth services.A consensus statement.Geneva,WorldHealthOrganization, 2002.Citado enOrganización
Mundial de la Salud. Making health services adolescent friendly: developing national quality standards for adolescent–friendly health services, OMS,
Ginebra,Web, 2012.
65
Dick B, FergusonBJ,Chandra–Mouli V, et al, “Review of the evidence for interventions to increase young people’s use of health services in developing
countries” enDickB, Ferguson J,RossDA, eds.
PreventingHIV/AIDS in young people: A systematic review of the evidence from developing countries.
Cap.
6,OMS,Ginebra, 2006:151–199
NapieralaMavedzenge SM, Doyle AM, Ross DA. HIV prevention in young people in sub–Saharan Africa: a systematic review. Journal of Adolescent
Health201149(6):568–586;DennoDM,HoopesA J,Chandra–Mouli V.Providing adolescents sexual and reproductivehealth services and increasing
adolescent demand and community support for their provision:Whatworks?Enprensa.
66
NapieralaMavedzenge, SueM.,AoifeM.Doyle yDavidA.Ross. “HIV prevention in young people in sub–SaharanAfrica: a systematic review.”
Journal
of adolescent health
49.6 (2011): 568–586
67
DennoDM,HoopesAJyChandra–MouliV.
Providingadolescents sexual and reproductivehealth servicesand increasingadolescentdemandandcommunity
support for their provision:Whatworks?
Manuscritodel autor. 2014.
68
Ibídem.
