EstrategiaNacional
para laPrevencióndel Embarazo
enAdolescentes
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perspectiva de un año omás demuestra que la provisión gratuita deARAP esmuy eficiente en costos
para el sistema públicode salud.
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,
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La importancia de mejorar el conocimiento sobre las ventajas que ofrecen los ARAP entre las y los
adolescentes debe siempre entenderse dentrodelmarcode derechos, garantizando la oferta y entrega
de la gama completa de anticonceptivos para respetar la libre elección de la población entre todos los
métodos disponibles e incentivando la doble protección con el usodel condón y la corresponsabilidad
de los hombres de todas las edades para laprevenciónde embarazos nodeseados e ITS. Lapromoción
de la doble protección, así como la distribuciónde condonesmasculinos, se debe de realizar a adoles-
centes de ambos sexos. La consejería individual y actividades educativas grupales vinculadas a lapro-
visiónde laanticoncepcióndeberánempezar a tempranaedad tantoparamujeres comoparahombres
e involucrar la transmisiónde conocimientos apropiados, actitudes positivas hacia los anticonceptivos
yel condónasí como competenciasparaelegir cuando tener relaciones sexuales, cómonegociar el uso
de protección contra el embarazo y las ITS y cómousarlos demanera correcta.
Otra opción que debe enfatizarse es la anticoncepción hormonal post coito, o de emergencia. En la
práctica internacional sehademostradoquepuede ser recomendable laentregaanticipadadepastillas
anticonceptivasdeemergencia (PAE) aadolescentesporque reduceel tiempoentreel coitonoprotegi-
do y la toma de la pastilla, incrementando su eficacia, sin causar diferencia alguna en los porcentajes
de uso de otros anticonceptivos, en la incidencia de ITS, ni en la frecuencia de comportamientos de
riesgo.
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EnMéxico, desafortunadamente, un estudio reciente reporta que solamente 45% de una
muestra de adolescentes de 19 años tenía conocimientos correctos sobre el uso de estemétodo.
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Se-
gún la evidencia internacionalmás reciente, la anticoncepciónde emergenciahormonal, tomadaden-
tro de las primeras 72 horas, previene cerca del 50% de los embarazos que ocurrirían en lasmismas
condiciones sinPAE,
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aunque tiene cierta eficacia preventiva hasta las 120horas posteriores al coito
noprotegido.Noobstante, es importante subrayar que, cuando sepuedeacceder aella, laanticoncep-
ción postcoital conunDIU esmuchomás eficaz, llegandohasta un99% de embarazos prevenidos.
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Esta informacióndebe generalizarse entre lapoblación adolescenteparaquepuedan tomar decisiones
informadas yprotegersemejor.
Es importante señalar que existen diferentes requerimientos de información y es indispensable con-
siderar las diversas necesidades de orientación y atención entre las y los adolescentes de10 a14 años,
los de 15 a 17 y los de 18 a 19 años de edad, las cuales van desde lamadurez y comprensión de dis-
tintas situaciones hasta la gradualidad de su participación en la toma de decisiones. De igualmanera
las demandas de atención sonmuy diferentes entre las y los adolescentes casadas(os) o en unión y
aquellas(os)queno loestán, noposeenunaparejaestableo inclusonohan iniciado suvida sexual. Por
ello, cada situaciónhabrá de ser abordada con respeto, dignidad y confidencialidad.
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Blumenthal, P. D., A. Voedisch y K. Gemzell-Danielsson. “Strategies to prevent unintended pregnancy: increasing use of long–acting reversible
contraception.”
HumanReproductionUpdate
17.1 (2011): 121–137.
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Investigadores del InstitutoGutmacher y el UNFPA estiman que los costos anuales promedio losDIU e implantes enAmérica Latina, incluyendo gastos
depersonal, insumos y elmétodo en sí, sonde$3.80y$7.35dólares respectivamente,mientras que estos costos ascienden a$14.58,$10.16dólares para
inyectablesypastillas.Ver: Singh,Susheelay JacquelineE.Darroch.“Adding itup:Costs andbenefitsof contraceptive services.”
Guttmacher Instituteand
UNFPA
(2012).
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Ekstrand, Maria, et al. “Twelve-month follow-up of advance provision of emergency contraception among teenage girls in Sweden-a randomized
controlled trial.”
Upsala journal ofmedical sciences
118.4 (2013): 271–275.
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Estemetanálisisnoencontróunefectopoblacional de reducciónde tasadeembarazos por laprovisión anticipada, en comparación las queusan laPAE sin
tenerla antes.Ver: Rodriguez,Maria I., et al. “Advance supplyof emergency contraception: a systematic review.”
Contraception
87.5 (2013): 590-601.
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Leyva–López,Ahidee, et al. “Anticoncepciónde emergencia en estudiantesmexicanos.”
SaludPública deMéxico
52.2 (2010): 156-164.
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Glasier,Anna. “Emergency contraception: clinical outcomes.”
Contraception
87.3 (2013): 309-313.
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Cleland, Kelly, et al. “The efficacy of intrauterine devices for emergency contraception: a systematic review of 35 years of experience.”
Human
Reproduction
27.7 (2012): 1994-2000.
